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全国科普日:厚植科学土壤 科普医学成果

“共享共识,助力健康”专题科技论文成果推介沙龙在京举办

标签:健康 | 来源:中国妇女报官方客户端 | 作者:景韵润

中国妇女报全媒体见习记者景韵润

生活中很多中老年人深受骨关节炎和骨质疏松症困扰,行动不便,严重影响生活质量。骨关节炎到底是怎么回事?该如何保护骨骼健康呢?肾脏罕见病该如何发现并诊断呢?围术期低体温该如何防治?

9月21日,在2023全国科普日期间,“共享共识,助力健康”专题科技论文成果推介沙龙在京举办,北京协和医院外科学系主任,主任医师翁习生、北京协和医院肾内科副主任医师张磊、北京协和医院麻醉科副主任,主任医师裴丽坚作主题演讲,科普大众关心的医学诊疗新进展。

活动现场

如何应对老年骨关节炎及骨质疏松症?

“骨关节炎和骨质疏松症是中老年人口中最常见的疾病,骨关节炎的发病率高达8.1%。按我国总人口为14亿进行估算,则我国骨关节炎患者约有1.1亿人,是一个十分惊人的数据。”北京协和医院外科学系主任,主任医师翁习生介绍,2018年10月19日我国首次骨质疏松症流行病学调查结果显示,50岁以上人群患病率为19.2%,其中男性患病率为6.0% ,女性患病率为32.1%;城市患病率为16.2%,农村患病率为20.7%。

翁习生作主题演讲

“居民对骨质疏松症的认知普遍不足,骨密度检测率亟待提高。”翁习生指出,2018年10月19日我国首次骨质疏松症流行病学调查结果显示,20岁以上人群骨质疏松症相关知识知晓率仅为11.7%,40~49岁骨质疏松症患者的患病知晓率为0.9%,50岁以上患者的患病知晓率为7.0%。而在20岁以上人群中,接受过骨密度检测的比例仅为2.8%,50岁以上人群中,接受过骨密度检测的比例为3.7%。骨关节炎的诊治现状也不容乐观,仅31%症状性膝关节炎患者定期就医,58%患者仅在有症状时就医,其余11%患者则不前往医院,呈现出低就诊、晚确诊、不依从的态势。

两种疾病经常共患,基层医疗机构特别是社区卫生服务中心在诊疗中发挥重要作用,因此为进一步提高基层医疗机构的诊疗水平,《老年骨关节炎及骨质疏松症诊断与治疗社区管理专家共识(2023版)》形成了14条推荐意见,涉及诊断、风险筛查、患者自我测评、社区治疗及适宜诊疗模式,以期为老年人群骨关节炎及骨质疏松症诊疗的社区管理提供临床指导与帮助。

在现场,翁习生对推荐意见进行了充分解读,根据“社区卫生服务中心如何诊断膝关节炎及骨质疏松症?”“社区卫生服务中心如何鉴别膝关节炎及骨质疏松症?”“社区卫生服务中心如何开展膝关节炎及骨质疏松症高危人群筛查?”等临床问题阐述了对应的推荐方案。

肾脏罕见病初探 Bartter综合征早期诊断十分关键

 “2018年,国家卫生健康委员会、科技部、工信部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局等五部委联合制定《第一批罕见病目录》,纳入121种罕见病——包含5种肾脏罕见病。”北京协和医院肾内科副主任医师张磊对肾脏罕见病进行了介绍,并对《Bartter综合征诊疗中国专家共识(2023)》进行了解读。

Bartter综合征是一种罕见的遗传性失盐性肾病,以继发性醛固酮增多症伴低血钾、低氯性代谢性碱中毒、血压正常或偏低为主要临床特点。张磊表示,“Bartter综合征虽为罕见病,但在协和医院这样的国家罕见病诊治中心并不算少见。Bartter综合征根据基因型可分为5型,临床表现存在显著异质性。患者可出现早产、低血容量、室性心律失常、横纹肌溶解、肾功能衰竭、生长发育迟缓等多种临床情况,危害较大,早期诊断及合理治疗非常必要。近年来,国内外Bartter综合征研究已取得了长足进步,制订专家共识旨在帮助临床医师制订规范化的Bartter综合征诊疗策略。”

张磊作主题演讲

 “共识内包括Bartter综合征的临床诊断、基因诊断与功能诊断、治疗策略、并发症管理和特殊情况下Bartter综合征的管理等多方面内容。”张磊补充道。

对于Bartter综合征的患者,张磊强调:“Bartter综合征临床表现多样,早期诊断十分重要。同时,Bartter综合征需要个体化治疗和长期随访监测。”

加强科学管理,防治围术期低体温

北京协和医院麻醉科副主任,主任医师裴丽坚介绍,体温是人体的重要生命体征,在手术时全身麻醉可能导致低体温现象的发生,对机体产生诸多不良影响,因此做好围术期低体温防护至关重要。

裴丽坚作主题演讲

对于围术期低体温,裴丽坚指出:“麻醉过程中,由于全身麻醉药的使用可能导致血管收缩的阈值下降至34.5℃。热量重新分布进而导致术中低体温。”

过去的10年,北京协和医院麻醉科牵头开展了一系列关于体温的研究,包括北京市及全国的流行病学调查,发现低体温的发生率超过40%。

“低体温可能导致心血管事件、术后切口感染发生率升高,同时由于身体内酶的活性下降,可能导致凝血功能延长、药效延长或发生改变,最终术中失血量增加、麻醉属性延迟等。”裴丽坚表示。

针对术中低体温应如何预防和治疗,裴丽坚认为可以通过建立多模式积极保温策略、创建低体温指数、提出协和模式,全国推广、协和标准输出四个步骤实现。裴丽坚补充:“如果我们合理保温,从患者角度,每一位患者可以节约375元钱;从医院角度也可以节约更多的医疗花费资源,具有很重要的临床意义和社会经济意义。”

本次活动由北京科技社团服务中心主办,北京卓众出版科协承办,《协和医学杂志》编辑部协办。


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  • 编辑:景韵润     2023-09-22

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